Wide_ОнкоДень3(1)

Конференция OncoDay3 была посвящена проблемам своевременной диагностики и терапии метастатического колоректального рака, а также опухолей головы и шеи. В мероприятии, которое в этом году впервые прошло в России, приняли участие около трехсот ведущих специалистов-онкологов из 22 стран: Франции, Германии, Греции, Турции, стран Ближнего Востока, России, Казахстана, Белоруссии и др. Об этом сообщается в пресс-релизе, поступившем в редакцию РИА АМИ.

Анализ статистических данных последних лет свидетельствует о неуклонном росте заболеваемости колоректальным раком во всем мире. Ежегодно в мировой практике регистрируется около 1 360 600 новых случаев колоректального рака (КРР). Согласно статистике, ежегодно по этой причине в мире погибает почти 700 000 человек. В России КРР занимает одно из первых мест в структуре онкологических заболеваний, в течение последних 10 лет наблюдается неуклонный рост заболеваемости. В 2014 году в России диагностировано почти 62 000 новых случаев, из них в 25% случаев КРР диагностирован на IV стадии заболевания. По словам Председателя Российского общества клинической онкологии, д.м.н., профессора С.А. Тюляндина КРР – это серьезная нагрузка на систему здравоохранения. Данный вид рака занимает 2 место по распространенности после рака легких у мужчин и 3 место у женщин – после рака молочной железы и рака матки. «При этом в развитых странах смертность от КРР снижается, а в России, несмотря на предпринимаемые усилия, растет, – сообщил он. – Происходит это из-за несовершенства системы скрининга и ранней диагностики заболевания и недостатков в оказании лечебной помощи».

До последнего времени стратегия борьбы с КРР на ранних стадиях ограничивалась проведением хирургической операции с последующей лучевой терапией. На метастатической стадии проводилась паллиативная операция, а цитостатическая терапия характеризовалась невысокой эффективностью на фоне высокой токсичности. Однако, наряду с развитием стандартной химиотерапии, появление в последние годы препаратов таргетного действия позволило увеличить общую выживаемость пациентов с мКРР почти в три раза.

Такой прогресс стал возможен благодаря развитию фундаментальной онкологии (определение потенциальных мишеней для лекарственных препаратов – мутации, факторы и рецепторы роста, участки сигнального пути и т.д.). Так, проведение RAS-тестирования (определение статуса мутаций в генах RAS) на этапе выбора таргетной терапии позволяет применить персонализированный подход и выделить тех пациентов с метастатическим КРР, которые могут получить наилучшие результаты лечения.

Плосколеточный рак головы и шеи (ПРГШ) составляет до 5% среди всех злокачественных опухолей, диагностируемых у человека. В развитых странах он занимает 7-е место по распространенности, однако частота случаев ежегодно растет. Основной причиной этого является поздняя диагностика ПРГШ. Всего в мире ежегодно выявляется примерно 686 тыс. новых случаев, 376 тыс. больных умирают от этой патологии. В России эти цифры в 2014 г. составили 22 000 и 6 500, соответственно. Несмотря на доступную визуальную локализацию и раннее появление симптомов, 70% пациентов обращаются за специализированной помощью с крайне запущенными формами заболевания. ПРГШ характеризуется самым высоким показателем запущенности (III-IV ст.) среди всех локализаций (полость рта – 62%, гортань – 63%, глотка – 84%). Основными факторами риска развития ПРГШ считаются курение, злоупотребление алкоголем и некоторые типы вируса папилломы человека (HPV).

Именно поэтому сегодня очень остро стоит проблема ранней диагностики опухолей головы и шеи и назначения современной терапии. На сегодняшний день оптимальная терапия включает в себя хирургическое вмешательство, лучевую и химиотерапию – отдельно или в комбинации друг с другом. Наиболее перспективным направлением лечения является таргетная терапия, которая позволяет значительно повысить эффективность лечения, сократить объем хирургического вмешательства, сохранить функцию органа, снизить токсичность. Так, прием цетуксимаба в комбинации с лучевой терапией при местнораспространенном раке головы и шеи значительно повышает местно-региональный контроль и показатели выживаемости. У пациентов с метастатическим и/или рецидивирующим плоскоклеточным раком таргетный препарат цетуксимаб увеличивает ответ на терапию в комбинации с химиотерапией, повышает контроль над симптомами и учучшает качество жизни. Решающее значение на результаты терапии оказывает совместная работа так называемой мультидисциплинарной команды. Данной проблеме был посвящен доклад профессора Лизы Личитры (L. Licitra, Национальный институт рака, Милан, Италия). Она рассказала об опыте работы такой команды и полученных результатах. «Центральным звеном нашей работы является пациент, – отметила она. – В процесс лечения вовлечены хирург, онколог-радиолог, клинический онколог. А кроме них – диетолог, специалист по патологии речи, стоматолог, соцработник, медсестра, психиатр, специалист по лечению боли. Важно, что мультидисциплинарная команда влияет на принятие терапевтических решений. В 2010 году мы обследовали 120 пациентов с различными опухолями головы и шеи. В результате работы команды поменялся диагноз и подход к лечению у 27% пациентов, план лечения без изменения диагноза – у 16%, диагноз без изменения плана лечения – у 8%. Но самое главное, повысилась эффективность использования химио- и радиотерапии, уменьшилось применение лучевой терапии и оперативного лечения как единственного терапевтического метода». Необходимость мультидисциплинарного подхода к лечению мКРР и ПРШГ отметили и другие участники конференции.

В ходе научной конференции OncoDay3 специалистам была предоставлена возможность ознакомиться с последними мировыми достижениями в области терапии колоректального рака и рака головы и шеи и обменяться опытом с коллегами из других стран. Разборы клинических случаев дали онкологам возможность поработать в настоящей мультидисциплинарной команде. Всю полученную научную информацию врачи смогут использовать в своей повседневной практике на благо здоровья пациентов.

Источник: ria-ami.ru